如何防治老年“少肌症”
太肥不行，太“瘦”也不行
肥胖不利于健康的观念已逐渐被大家所认可，但是过瘦也不科学，很多老年人追求的“老来瘦”可能正是“少肌症”悄无声息危害老年人健康的表现。
“肌肉衰减症”是一种病
2016年“肌肉衰减症”(少肌症)被正式纳入国际疾病分类 ICD-10 疾病编码，明确为一种具有独立特症的疾病。
“肌肉衰减症”是一种随增龄发生的骨骼肌质量进行性下降，伴有肌肉力量减少和肌肉功能下降。该病在老年人群发病率约20%，并随着年龄增长发病率增高。除年龄外，肌肉衰减症还与运动、饮食及其他疾病（骨质疏松、糖尿病等）密切相关，严重威胁老年人的健康。
“肌肉衰减症”有哪些危害？
1、活动能力下降：肌肉衰减症导致肌肉萎缩，行动缓慢，坐立-起身困难，增加跌倒、摔伤致骨折风险；
2、呼吸功能下降：肌肉衰减症影响呼吸肌肉功能，导致老年患者呼吸困难；
3、诱发内分泌疾病：肌肉衰减症影响骨骼肌消耗能量和葡萄糖，进而影响糖-脂代谢，增加糖尿病发生风险。
“肌肉衰减症”的诊断
《老年人肌少症防控干预中国专家共识（2023）》提到诊断肌少症需要需结合肌肉质量、肌肉力量及躯体功能状况三者情况，其中肌肉质量下降是核心元素（关键依据），我院营养科门诊配备先进的人体成分分析仪，能对肌肉质量及身体脂肪总量进行定量检测。
如何防治肌肉衰减症
营养干预与科学运动是防治肌肉衰减症的重要举措。
营养干预
1、摄入充足能量及蛋白是保证肌肉质量的必要条件，尤其充足的蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、豆制品等）。防治肌少症，推荐蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg.d，优质蛋白应占50%，并均衡分配到三餐中。
2、维生素D对肌肉功能有促进作用，老年人应积极地进行户外活动，促进体内维生素D合成，延缓肌肉衰减的进程，建议结合血清25-（OH）-D 的水平进行补充，补充剂量推荐为15～20 ug/d（600～800 国际单位/天）。
3、适当补充深海鱼油，对于肌肉衰减症的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3多不饱和脂肪酸的食物摄入。
科学运动
建议老年人每天进行40～60分钟中高强度运动（如快走、慢跑），其中抗阻运动（如坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等）20～30分钟，每周不少于3次，老年人规律运动能有效改善肌肉力量和身体功能。
温馨提醒
结束语
营养科副主任吴少彬最后提醒，对于老年人并非越“瘦”越好，而是要维持合适的体重（20＜BMI＜26.9），同时保持适度肌肉量，良好的肌肉储备将是一个人步入老年后的一笔巨大“财富”。
市一院营养科门诊配备先进的移动式人体成分分析仪，能对肌肉质量进行定量检测，明确诊断是否存在肌肉衰减症，并进行科学营养治疗/指导，延缓肌肉衰减症进一步发展。
参考文献：
老年人肌少症防控干预中国专家共识（2023）
中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)
